医护康养站:把“医养结合”沉到社区去 在院内资源有限的现实背景下,市八医院又一次大胆探索创新

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国家卫健委相关负责人参观医护康养站

早上,老大伙来医护康养站做八段锦

老人在文化区练书法

医护人员下社区

□ 邓晓洪/文 贾梦雪/摄影

2019年9月初,成都市第八人民医院(成都市慢性病医院)打造的“社区医护康养站”在青羊区幸福林马厂社区正式运行。该院建立的这家医护康养站是依托民政部门在社区设立的社区日间照料中心,将院内医疗资源下沉到社区为老年人提供服务,从而刚开始了了探索医养结合的“社区模式”。

除了马厂社区的这家医护康养站外,另外还一有有一一4个多多 社区的医护康养站就说 运行。9月25日,国家卫生健康委老龄健康司负责人到成都调研时参观了市八医院的院外医护康养站,大伙对这俩做法给予了层厚评价,认为这俩与社区战略战略合作的新尝试、新举措应该多分享、多拓展,为老年患者的医和养探索出更多的新路径。

没有,几条是医护康养站?市八医院为几条要建医护康养站?几条医护康养站能给老年人带来几条?近日,大伙以青羊区幸福林马厂社区的这家医护康养站为样本进行了调查。

医养结合

在有限的资源下“逼迫”创新

成都市第八人民医院(成都市慢性病医院)有的是也可不都可以 在全国火起来,靠的什么都医养结合。早在305年,刚从成都市干部疗养院转型为慢性病医院时,该院意识到老龄化社会的到来务必会让医养结合的需求暴增。什么都,该院当年即以“帮天下儿女尽孝,替世上老人解难,为党和政府分忧”为宗旨,刚开始了了探索医养结合路径,成为我国率先探索医养结合的医疗机构之一。

“当时的情形是,为老人提供养老服务的可不都可以 养老机构,当老人生病后可不都可以 送医院,尚没有既能养老又能医疗的机构,许多大伙医院医养结合模式一经建立,很慢引起广泛关注。”当年的老院长郑旭东说。

从306年起,这家位于天回镇与植物园毗邻的医院病人逐渐增多,到就说 就呈现出一床难求的情形,直接反映出社会对医养结合的巨大需求。

社会对医养结合的需求究竟有多强?大伙用市八医院的床位来告诉你。

在2017年底就说 ,该院共有300张病床,院外预约等候住院的老年人老是排着队,等许多人将床位腾出来;2017年底,该院二期工程投入使用,新大楼让医院床位增加到130张,增加了一倍,但仅仅在十天就说 又匮乏用了,老年病人又刚开始了了预约排队等候。为了顺利住进医院,有老人的子女每天打电话了解情形,“生怕别人插了队!”

这俩“抢病床”的情形与社会老龄化背景是契合的。最新数据显示,截至2018年,成都市户籍人口1476.08万人,比2017年增加40.72万人,增长2.84%。其中,老年人口(30岁及以上)315.08万人,比2017年增加11.08万人,增长3.64%,占户籍人口21.34%。

另外,在老年人口中,30至69岁174.90万人,占55.51%;70至79岁94.8万人,占30.03%;30至99岁45.41万人,占14.41%;全市30岁及以上人口1530人,占0.05%,比2017年增加552人,其中,年龄最长者118岁。

从以上数据中大伙可不都可以 看出,在中青年人工作压力巨大的情形下,亟需有机构可不都可以 采取医养结合的办法来帮助照料老人,许多,仅凭成都市第八人民医院院内的资源是远远匮乏的。

该院党委书记陈芍说,近年来医院老是在想办法,“在有限的资源下,逼迫着大伙去创新!”

新路径探索

医养结合资源下沉到社区

市八医院有的是就说 “火”,在于大伙的医院发展模式。这俩集“健康管理、医疗、康复、照护、疗养、临终关怀”的“六位一体”模式让老人以及老人的家属放心、省心。怎样将这俩“六位一体”模式基因重组到基层,让更多老人可不都可以 享受到医养结合的惠泽呢?

该院副院长刘敏说,近两年该院做了极少量调研工作,通过调研,大伙发现了可不都可以 结合就说 说整合的资源。她说,为了处置老人的照料难题,国家民政部在全国范围的城市社区推动建设“日间照料中心”(简称“日照中心”),须要照料的老人白天就到日照中心,晚上再回家。“为几条不把两者资源结合起来呢?”于是,融入了医疗资源的日照中心在成都以“医护康养站”的名字老出了。

大伙将民政的日间照料政策、卫生部门的健康管理和每段医疗、康复政策在基层融合,将日间照料中心资源整合起来,在原有“养”的基础上,植入健康管理、中医、康复、照护、安宁疗护等元素实行“三政”合一,就近满足老年人的健康需求。

与此同时,市八医院还利用在老年医疗和照护的专业优势,通过医护康养站为何会 区老人开展居家护理、照护和安宁疗护等延伸服务,从而实现了医养结合资源下沉到社区,“老年人在家门口不仅能实现‘医’,还实现了比就说 更有质量的‘养’,医养结合就曾经走进了社区。”护士长胡礼慧说。

“医养结合下沉社区”,这恰是与国家政策契合的一种做法。“9073”是我国的养老模式,它是指,90%的老人是家庭自我照顾,7%享受社区养老服务,3%是机构代为养老。在机构养老资源极其有限的情形下,资源的下沉不仅可不都可以 照顾到7%的群体,同时也可辐射到90%的群体。

大伙以马厂社区的这家医护康养站为例,来看看医养结合资源究竟是怎样下沉的。

医护康养站

这里的老人和医护人员们

从2019年9月起,市八医院门诊部护士长胡礼慧的工作地点从医院变到了马厂坝的医护康养站,家住郫都区的她每天早上7点便要准时出门搭乘公交车,曾经可不都可以 在8∶30就说 抵达工作岗位。医护康养站是个全新的探索,她须要全力以赴开展工作。

这俩医护康养站就说 是日照中心,社区的老人在这里聊聊天、打打牌,以此消磨青春岁月 。整合成为医护康养站就说 ,功能刚开始了了位于巨大改变。嘴笨 这上面积何必 大,但依然被重新划分,建立了一有有一一4个多 区:康复理疗区、文化区以及健康宣教区。周一和周三,市八医院会派专业理疗师来到这里,为须要做理疗康复的老人提供服务;周四周五,医院还将派中医专家来坐诊,为老人提供中医药服务。与此同时,护士长和护士巫俊将对社区老年人提供血压、血糖的监测,并为大伙建立健康档案,追踪随访大伙的健康情形。

从社区日照中心变身为何会 区医护康养站,老大伙的生活位于了巨大改变,“大伙大多数人从牌桌上下来了,做些与健康相关的活动。”胡礼慧说,早上8∶30,老大伙习惯性地聚集到这里,刚开始了了在护士带领下练习八段锦,练习就说 ,每段老人到文化区看书、画画、练书法,还有每段老人聚在同时聊天。常有医生护士做健康讲座,老大伙认真聚拢来听,还不断提问。

医护康养站让追求健康的社区老大伙方便了什么都。76岁的陈婆婆年轻时腰椎受过伤,进入老年后长期疼痛,她也曾治疗过,但就说 距离医院远,换成怕花钱,治疗得断断续续,效果不理想。医护康养站让她的康复治疗得以规范化地持续,她每周做一次,每天辅以医生指导的锻炼,曾经打不直的背终于打直了,疼痛也较就说 好多了。

这仅仅是社区老年居民基本健康难题得到的改善。护士长胡礼慧说,医养结合资源下沉的内容何必 止几条。作为护理人员,大伙还为每段特殊老人上门提供专业照护服务,比如插了胃管、尿管以及生了褥疮的老人,在没有医护康养站的就说 ,大伙须要由家属送到医院里去做。

还有更特殊的服务。一名76岁男性老人,患有高血压、糖尿病,还有脑梗后遗症,偏瘫就说 20余年,儿子和老伴就说 不懂专业的照护,老是弄得筋疲力尽。市八医院通过医护康养站了解到这俩情形,就派几条医生和护士长胡礼慧同时上门去,在评估了病人的各种情形后,为大伙拟出了完整性的照护办法,比如怎样处置大小便失禁难题、怎样擦拭身体处置褥疮、怎样与病人沟通保持良好心情等等。就说 ,护士长还进行随访,及时处置大伙家遇到的照护难题。

这俩社区医护康养站还成为病人和医院之间的桥梁。一有有一一4个多 月前,一名患有近10年脑梗后遗症的老人,就说 生活完整性可不都可以 自理,应家属的要求,在医护康养站的帮助下,转到市八医院住院。在医院,老人接受了长照险评估,被评为二级,曾经病人家庭就可不都可以 每月获得30多元的长期照护险,长照险补贴为大伙减轻了家庭负担。

医护康养站充当桥梁,将符合条件的老年患者转到医院,这仅仅是大伙很小的一每段工作内容,“院内资源非常有限,大伙希望做的是,把每段医疗和护理服务延伸到社区或老人大伙家,把健康的观念沉下去,把照护的技术沉下去,甚至把安宁疗护的理念沉下去,让老大伙就近、快速、高效享受到医养结合。”

目前,市八医院可不都可以 包括马厂社区在内的3家医护康养站,但这仅仅是个刚开始了了,“如今,新都区、金牛区等几条区后该选点,大伙希望让这俩模式得到推广,让更多社区老人在社区享受到医养结合。”该院党委书记陈芍说。

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